Ψυχογενής Ανορεξία

Like
Share to Facebook
Ψυχογενής Ανορεξία

 

Η Ψυχογενής ανορεξία εκδηλώνεται με δύο διαφορετικούς τύπους:

 

 Α) Ανορεξία στερητικού τύπου (restricting type):


Ο στερητικός τύπος της ανορεξίας χαρακτηρίζεται από μια παρατεταμένη και αυστηρή αποχή από το φαγητό. Οι ασθενείς με ανορεξία στερητικού τύπου συνήθως χαρακτηρίζονται από περισσότερη εσωστρέφεια κι αρνούνται να παραδεχτούν πως νιώθουν πείνα και άγχος.

 

Β) Ανορεξία υπερκαταναλωτικού τύπου (binge eating/purging type):

 

Ο υπερκαταναλωτικός τύπος της ανορεξίας χαρακτηρίζεται από σποραδικά επεισόδια υπερφαγίας που ακολουθούνται από τεχνητή πρόκληση εμετού. Οι ασθενείς με ανορεξία υπερκαταναλωτικού τύπου χαρακτηρίζονται από εξωστρέφεια, αναφέρουν συχνότερα άγχος, κατάθλιψη κι ενοχές, παραδέχονται πως έχουν έντονη όρεξη και τείνουν να είναι μεγαλύτερης ηλικίας σε σχέση με τους ασθενείς με ανορεξία στερητικού τύπου.

 

Κριτήρια Νευρικής Ανορεξίας

Α. Το άτομο αρνείται να διατηρήσει το σωματικό του βάρος στα επίπεδα του κατώτερου φυσιολογικού για την ηλικία και το ύψος του (το φυσιολογικό βάρος για έφηβους καθορίζεται σύμφωνα με τις καμπύλες ανάπτυξης).

Β. Το άτομο βιώνει εμμονή για την τροφή και έντονο φόβο για την αύξηση του βάρους του, το οποίο και καθορίζει απόλυτα τον τρόπο που αξιολογεί τη ζωή του

Γ. Το άτομο αρνείται τη σοβαρότητα του υπάρχοντος χαμηλού σωματικού βάρους, πιστεύει δηλαδή ότι το βάρος του είναι υψηλότερο του φυσιολογικού (κατάσταση η οποία χαρακτηρίζεται ως «διαστρεβλωμένη εικόνα σώματος»).

Δ. Απουσία εμμήνου ρύσης για τουλάχιστον 3 διαδοχικούς κύκλους (αμηνόρροια).

Οι συνήθεις αυτόµατες σκέψεις και αντιλήψεις ασθενών µε νευρική ανορεξία είναι (  Bowers, 1995 ):

  • Εάν φάω αυτή την τροφή, δεν θα αρέσω σε κανένα
  • Εάν φάω ένα γλυκό, δεν θα µπορέσω να σταµατήσω να τρώω γλυκά
  • Εάν το βάρος µου υπερβεί τα ΧΧ κιλά, τότε δεν θα µπορέσω πια να τα χάσω
  • Εάν φάω αυτή την τροφή, τότε σηµαίνει πως χάνω τον έλεγχο
  • Όταν το βάρος µου αυξάνει, αισθάνοµαι απαίσια και όταν µειώνεται, αισθάνοµαι καλά
  • Εάν φάω περισσότερο από τους άλλους στο τραπέζι, αισθάνοµαι ενοχές
  • Οι άλλοι που µε πιέζουν να φάω, µε θέλουν παχιά Ψυχογενής Βουλιμία (bulimia nervosa)

 

 Οι διατροφικές συνηθειες ασθενών µε νευρική ανορεξία είναι :

 

  • Υπερβολικά αργή κατανάλωση φαγητού
  • Κατακερματισμός της τροφής σε πολύ μικρά κομμάτια
  • Κατανάλωση φαγητού με ακατάλληλα σκεύη
  • Ασυνήθιστοι συνδυασμοί τροφίμων
  • Υπερβολική χρήση μπαχαρικών, ξυδιού, λεμονιού
  • Αποφυγή συγκεκριμένων τροφίμων και επιλογή «ασφαλών» τροφίμων
  • Μικρή ποικιλία τροφίμων
  • Πολύ χαμηλή ή υπερβολική κατανάλωση υγρών με σκοπό είτε να μην «βαρύνει» λόγω του νερού είτε να «φουσκώσει» με την κατανάλωσή του
  • Προσπαθεί να κρύψει την τροφή που δεν έχει καταναλλώσει.

 

Τα συμπτώματα της νευρικής ανορεξίας είναι :

 

  •  Απώλεια βάρους
  •  ΒΜΙ < 17
  • Απουσία εμμήνου ρύσεως για τουλάχιστον 3 μήνες
  • Παραμορφωμένη αντίληψη για το βάρος και το σχήμα του σώματος.
  • Υπερβολική σωματική άσκηση.
  • Προκλητοί εμετοί – Χρήση καθαρτικών ή διουρητικών.
  • Κοινωνική απομόνωση – Απομάκρυνση από φίλους.
  • Συναισθηματική αστάθεια, ευερεθιστότητα, κρίσεις θυμού.
  • Δυσκολίες στον ύπνο
  • Δυσκολία στην κατάποση
  • Αφυδάτωση
  • Απώλεια τριχών κεφαλής και εφηβαίου
  • Δέρμα ξηρό με «βρώμικη» όψη
  • Lanugo (χνούδι στο πρόσωπο, τους ώμους, την ράχη)
  • Τρίχωση στέρνου και κοιλιακής χώρας
  • Υποθερμία, Βραδυκαρδία
  • Υπόταση
  • Οιδήματα κάτω άκρων
  • Οδοντική διάβρωση
  • Ζαλάδα και αδυναμία συγκέντρωσης
  • Μείωση μυϊκής μάζας
  • Καθυστερημένη γαστρική κένωση à κορεσμός και φούσκωμα
  • Μειωμένη κινητικότητα λεπτού εντέρου à δυσκοιλιότητα
  • Καθυστέρηση ήβης
  • Λιποθυμίες

 

Στόχοι θεραπείας της νευρικής ανορεξίας

 

  • Αποκατάσταση του βάρους στο επίπεδο του βάρους – στόχου.H Aρχική διατροφή μπορεί να είναι 500θερμίδες.
  • Επαναφορά φυσιολογικού τρόπου διατροφής.
  • Αξιολόγηση και αποκατάσταση της διατροφικής κατάστασης του ατόμου
  • Παροχή ψυχολογικής υποστήριξης
  • Διαμόρφωση σχέσεων εμπιστοσύνης και πνεύματος συνεργασίας
  • Διατροφική επανεκπαίδευση
  • Διαμόρφωση ισορροπημένης διαιτητικής συμπεριφοράς.
  • Διάγνωση και θεραπεία των ιατρικών επιπλοκών εξαιτίας της ασιτίας.
  • Επισήμανση των αρνήσεων και δυσλειτουργικών σκέψεων, απόψεων και πεποιθήσεων.
  • Παρέμβαση στην οικογένεια με σκοπό την συνεργασία και την αποφυγή της εμπλοκής.
  • Ψυχοθεραπευτική παρέμβαση με σκοπό την ενίσχυση της αυτονομίας, τη διευκόλυνση της διαμόρφωσης ταυτότητας, τη στήριξη της διαδικασίας αυτοεκτιμησης και την αντιμετώπιση του αισθήματος αναξιότητας
  • Προληπτική παρέμβαση και εκπαίδευση για την αποφυγή υποτροπής

 

Ένας διατροφολόγος – διαιτολόγος  θα σας βοηθήσει


Το γραφείο μας ασχολείται ενδελεχώς με περιστατικά διατροφικών διαταραχών και στόχος της διατροφικής παρέμβασης είναι το άτομο  να  βελτιώσει την ποιότητα της διατροφής του, να εξαλείψει τον φόβο του για το φαγητό, να αποκαταστήσει το βάρος του,να κατανοήσει τις καταστρεπτικές επιπτώσεις των εμετών και της  χρήσης καθαρτικών και να κατανοήσει την συσχέτιση των (ισοζύγιο πρόσληψης- κατανάλωσης ενέργειας).

 Το γραφείο μας συνεργάζεται με την Κα Σκαρλάτου Μαρία, Ψυχολόγο,  μιας και η θεραπεία των διατροφικών διαταραχών  πρέπει να αποτελεί μια  διεπιστημονική προσέγγιση.

 

 

Linkedin YouTube Google+